Форуму 5959-й день
Текущая дата: Вс, 18 Авг 2024
|
Медицинский форум
КОМПАС ЗДОРОВЬЯ
управление в медицине персональное и общественное здоровье бесплатные консультации специалистов
не диагностика и лечение, но указание выбора правильного направления движения к оным
|
![](//1001goroskop.ru/_informer/img/horse.png) Ежедневные гороскопы для всех знаков на сайте *1001 гороскоп*.
|
Предыдущая тема :: Следующая тема |
Автор |
Сообщение |
Gallen Модератор
![](images/avatars/192067408648f8f0eb99046.gif)
Зарегистрирован: 25.04.2008 Сообщения: 193 Откуда: Токмак, Украина
Благодарности: 15
|
Добавлено: Пт Янв 16, 2009 9:51 pm Заголовок сообщения: Кишечная непроходимость |
|
|
Кишечная непроходимость (заворот кишок) - клинический синдром, характеризующийся нарушением прохождения (пассажа) кишечного содержимого (пищевых масс и кишечных соков). Различают полную и частичную непроходимость, по течению - острую и хроническую, по механизму - динамическую и механическую.
Причины динамической непроходимости: перитонит любой этиологии, почечная колика , переломы позвоночника , переломы костей таза с обширными забрюшинными гематомами , травмы живота и т.д.
Причины механической - растущая в просвет кишечника опухоль, сдавление опухолью извне, закрытие просвета кишки клубком аскарид , каловым или желчным камнем, ущемление и др.
Проявления: схваткообразные боли , рвота , задержка стула и газов , вздутие живота . Экстренная госпитализация в хирургическое отделение.
Механическая кишечная непроходимость, в том числе повторная, - частое осложнение рака толстой кишки , рака яичников и других злокачественных опухолей . Причиной кишечной непроходимости могут стать и метастазы в брюшную полость (например, рака легкого , рака молочной железы , меланомы ).
При инфильтрации опухолью брыжейки или стенки кишки и при поражении чревного сплетения возможна псевдообструкция кишечника.
Свойственная мелкоклеточному раку легкого паранеопластическая нейропатия также может стать причиной псевдообструкции кишечника. Этот синдром развивается вследствие разрушения нейронов межмышечного и подслизистого сплетений тощей кишки и желудка антителами класса IgG.
При раке яичников возможна как истинная механическая непроходимость, вызванная сдавлением кишки, так и псевдообструкция, обусловленная круговой инфильтрацией стенки кишки, что препятствует распространению перистальтической волны.
Кишечная непроходимость обычно развивается постепенно. Самый частый симптом - боль в животе , обычно схваткообразная . Причиной боли могут быть также вздутие живота, давление опухоли на нервные окончания, гепатомегалия . Рвота бывает преходящей или постоянной. Полная непроходимость обычно сопровождается запором .
При физикальном исследовании можно выявить вздутие живота с тимпаническим перкуторным звуком , асцит , видимую на глаз перистальтику , усиленные звонкие кишечные шумы , пальпируемое объемное образование в брюшной полости .
На обзорной рентгенограмме живота в положении стоя видны горизонтальные уровни жидкости и газа и растянутые петли тонкой или толстой кишки. Расширение слепой кишки свыше 12-14 см в диаметре чревато перфорацией и требует экстренной лапаротомии.
В целом прогноз при онкологическом заболевании, осложнившемся кишечной непроходимостью, неблагоприятный: половина больных живет менее 3-4 мес.
В 25-35% случаев кишечная непроходимость обусловлена не самой опухолью, а другими причинами, из которых наиболее частой является спаечный процесс. Паралитическую кишечную непроходимость может вызвать винкристин .
ЛЕЧЕНИЕ. К лечению механической кишечной непроходимости подходят индивидуально. При неэффективности консервативных меропариятий показано выполнение хирургического вмешательства.
из сети _________________ Зинченко Владислав Валериевич |
|
Вернуться к началу |
|
![](templates/subGreen/images/spacer.gif) |
|
|
Вы не можете начинать темы Вы не можете отвечать на сообщения Вы не можете редактировать свои сообщения Вы не можете удалять свои сообщения Вы не можете голосовать в опросах
|
|
|
|
Код для вставки ссылки на форум и сайт:
|
|
Информация, представленная на данном форуме,
предназначена исключительно для образовательных целей,
не должна использоваться для
самостоятельной диагностики и лечения, и не может служить заменой очной консультации врача.
Администрация сайта не несёт ответственности за результаты, полученные в ходе самолечения с
использованием материалов форума.
Перепечатка информационных материалов форума разрешается при условии размещения
активной ссылки на оригинальный материал.
(c) 2008 blizzard.
Все права защищены и охраняются законом.
|
|
|