Форуму 5930-й день
Текущая дата: Сб, 20 Июл 2024
|
Медицинский форум
КОМПАС ЗДОРОВЬЯ
управление в медицине персональное и общественное здоровье бесплатные консультации специалистов
не диагностика и лечение, но указание выбора правильного направления движения к оным
|
Ежедневные гороскопы для всех знаков на сайте *1001 гороскоп*.
|
Предыдущая тема :: Следующая тема |
Автор |
Сообщение |
Ольга3105 Новичок
Зарегистрирован: 23.04.2009 Сообщения: 1
|
Добавлено: Чт Апр 23, 2009 9:34 pm Заголовок сообщения: эндометриоз |
|
|
Здравствуйте,
меня зовут Ольга, мне 30 лет. Цикл – 24 дня, регулярный. Регулярная половая жизнь, беременностей – 0, абортов – 0.
В 2002 году – лапароскопическая резекция обоих яичников, санация и дрессирование брюшной полости (маточные трубы проходимы, спаечного процесса нет). Диагноз: эндометриоидные кисты обоих яичников. Наружно-внутренний эндометриоз. I бесплодие. После – гормонотерапия дюфастоном в непрерывном режиме 6 мес.
На контрольном УЗИ через 6 мес – в правом яичнике кистовидное образование 4 см в d с однородным жидкостным содержимым и единичными перегородками. Заключение: эндометриоидная киста.
В период 2003-2009 не лечилась. В апреле 2009 была на приеме у гинеколога-эндокринолога в Центре планирования семьи. Жалобы: очень (!!!) болезненные месячные (без таблеток не обходится никогда); нарушение цикла; боли при половом акте, после него; кровянистые выделения в середине цикла; бесплодие.
Результаты УЗИ:
день менструального цикла -12
матка – в антефлексии, отклонена вправо; 41х34х45; форма – обычная; контуры – четкие, ровные
миометрий – по передней стенке субсерозный фиброматозный узел д-6мм
эндометрий – 8; соответствует фазе секреторной; структура обычная
полость – не расширена, без патологий
шейка – единичные мелкие ретенционные кисты
церв канал – не расширен, без патологий
правый яичник – расположен позади матки; представлен двумя полостными образованиями с густым мелкодисперсным жидкостным содержимым р-45х27х36мм и р-66х32х46мм
левый яичник – расположен типично; размеры 37х18х31; представлен двумя полостными образованиями с мелкодисперсным жидкостным содержимым р-31х15х28мм и д-10мм
правая, левая труба – не визуализируется
параметрий – без патологий
сосуды таза – вены не расширены
Заключение: Фибромиома матки. Эндометриоидные кисты яичников.
Биохимия крови:
общий белок - 73
билирубин – 12,6 (прямой – 6,3, непрямой – 6,3)
Аст – 0,51
Алт – 0,52
мочевина – 7,7
креатенин -85
глюкоза – 6,0
холестерин общ – 4,4
мочевая кислота – 280,1
фибриноген – 3,6
ОАК + формула
СОЭ – 3 мм/ч
Le – 7,5 10 9/л
Hb – 128 г/л
п – 2%
с – 98%
м – 6%
л – 32%
э – 2%
тромбоциты – 210-10 г/л
свертываемость – 3’51’’
Исследование крови на HBsAg – не обнаружено.
Исследование мочи – врач сказала «в норме», почерк не разобрать.
Мазок на флору - I степень чистоты.
Мазок на АК – тип II.
Гистологический анализ, заключение: фиброзно-железистый полип церв. канала.
AB (IV) Rh (-) отриц.
RW – отриц.
ВИЧ – отриц.
ФЛЮ, ЭКГ – в норме.
Врач прописала свечи Тержинан, 10 дней. Дала направление в гинекологическое отделение на оперативное лечение (лапароскопическое). Диагноз: эндометриоидные кисты обоих яичников. Субсерозная фибромиома матки.
Хотелось бы узнать Ваше мнение по поводу всего этого. Срочна ли нужна операция? Какие еще анализы необходимо сдать? Спасибо. |
|
Вернуться к началу |
|
|
Fantominka Site Admin
Зарегистрирован: 04.06.2008 Сообщения: 3043
Благодарности: 210
|
Добавлено: Чт Апр 23, 2009 10:26 pm Заголовок сообщения: Re: эндометриоз |
|
|
Ольга3105 писал(а): | Срочна ли нужна операция? Какие еще анализы необходимо сдать? |
Оленька, операция нужна срочно. Тянуть с этим не имеет смысла. Кисты и миоматозный узел подлежат удалению, после чего необходимо планировать беременность. Однако, учитывая, что подобное состояние возникло повторно, вам стоит обсудить с доктором предоперационную терапию агонистами гонадотропин-рилизинг гормона с, так называемой, возвратной заместительной терапией. Проводить ее нужно от 3 до 6 месяцев. Из агонистов использовать только инъекционные препараты пролонгированного действия.
Это дорогое лечение, но оно позволить сохранить матку, т.к. миоматозный узел под действием агониста подвергнется быстрому уменьшению и его будет проще удалить. Эндометриоидные гетеротопии также резко уменьшаться в размерах и врачу будет легче работать в брюшной полости, больше шансов чисто убрать все очаги эндометриоза.
По моему мнению, без предварительной медикаментозной подготовки операция может иметь недостаточный эффект. В послеоперационном периоде необходимо обследование у гинеколога - эндокринолога. Возможно потребуется гормональная терапия.
А анализы, при подготовке к операции сдается стандартный набор: биохимия, моча, клиника, гемостазиограмма, ЭКГ, ФЛГ, гепатиты, RW, иногда ВИЧ. Обычно гинеколог дает необходимый перечень анализов, который требуют при госпитализации в стационар. _________________ ...мираж сети, рожденный мерцанием голубого льда экрана и пламенем сердца... |
|
Вернуться к началу |
|
|
|
|
Вы не можете начинать темы Вы не можете отвечать на сообщения Вы не можете редактировать свои сообщения Вы не можете удалять свои сообщения Вы не можете голосовать в опросах
|
|
|
|
Код для вставки ссылки на форум и сайт:
|
|
Информация, представленная на данном форуме,
предназначена исключительно для образовательных целей,
не должна использоваться для
самостоятельной диагностики и лечения, и не может служить заменой очной консультации врача.
Администрация сайта не несёт ответственности за результаты, полученные в ходе самолечения с
использованием материалов форума.
Перепечатка информационных материалов форума разрешается при условии размещения
активной ссылки на оригинальный материал.
(c) 2008 blizzard.
Все права защищены и охраняются законом.
|
|
|