Предыдущая тема :: Следующая тема |
Автор |
Сообщение |
*Марина* Завсегдатай
Зарегистрирован: 26.04.2008 Сообщения: 425
Благодарности: 1
|
Добавлено: Вс Май 04, 2008 9:54 pm Заголовок сообщения: Суточная ЭКГ. Холтер. |
|
|
Доброго дня.
Вопрос:
Как правильно провести Холтер?
Спасибо. |
|
Вернуться к началу |
|
|
acha Модератор
Зарегистрирован: 01.05.2008 Сообщения: 93
Благодарности: 5
|
Добавлено: Пн Май 05, 2008 9:37 am Заголовок сообщения: |
|
|
Все достаточно просто:
На исследуемого одевается аппарат, который записывает кардиограмму за сутки. Вам будет предложено вести дневник, а так же провести ряд не сложных тестов (например, подъем на 5 этаж) в зависимости от цели исследования. Через сутки аппарат будет снят, данные расшифрованы.
Все. |
|
Вернуться к началу |
|
|
*Марина* Завсегдатай
Зарегистрирован: 26.04.2008 Сообщения: 425
Благодарности: 1
|
Добавлено: Пн Май 05, 2008 11:19 am Заголовок сообщения: |
|
|
acha, спасибо.
А где можно посмотреть инструции, методички: сколько электродов прикрепляются, на какие обл.гр.клетки, как должен вестись дневник при записи, какие именно тесты (нагрузки) проводятся, какой мощности батарейки вставлять и пр.
И еще вопрос касаемо самой аппаратуры. Как грамотно выбрать сам аппарат, какой фирмы. Нужна запись не по неск.минут каждый час, а действительно непрерывная.
Спасибо. |
|
Вернуться к началу |
|
|
acha Модератор
Зарегистрирован: 01.05.2008 Сообщения: 93
Благодарности: 5
|
Добавлено: Пн Май 05, 2008 12:06 pm Заголовок сообщения: |
|
|
Количество и расположение электродов зависит от характеристик аппарата: одно- двух- трех- или 12канальный аппараты имеют различную схему расположения электродов. Более того, врач может варьировать это расположение в зависимости от задач исследования.
Что касается аппаратов и их выбора. Сложная проблема.
Сейчас практически все аппараты пишут непрерывно
Самая большая ценность аппарата – это программное обеспечение, потому как все регистраторы примерно одного качества. А выбор программы – это уже личные предпочтения.
Мне например нравится когда программа практически ничего не делает, только отмечает подозрительные участки.
Батарейки обычные, чаще ААА, методичек нет потому как аппараты уж больно разные. Методика холтеровского мониторинга проста потому описывать особо нечего.
Думаю, будет лучше, если Вы сформулируете цель. Мне будет проще что либо посоветовать |
|
Вернуться к началу |
|
|
*Марина* Завсегдатай
Зарегистрирован: 26.04.2008 Сообщения: 425
Благодарности: 1
|
Добавлено: Пн Май 05, 2008 12:40 pm Заголовок сообщения: |
|
|
Спасибо.
Цитата: | Сейчас практически все аппараты пишут непрерывно | Если бы...Год назад мы получили 4 листа распечаток (односторонних), так при имеющейся многолетней патологии + тахикардия зашкаливает (макс 220) на выходе почти в пределах нормы. Правда Холтер ставили в районной пол-ке.
Вот и хочется уточнить "Ценность" программы и аппаратуры что бы знать куда ехать на исследование.
Цитата: | Самая большая ценность аппарата – это программное обеспечение | А где можно почитать?
Спасибо большое. |
|
Вернуться к началу |
|
|
acha Модератор
Зарегистрирован: 01.05.2008 Сообщения: 93
Благодарности: 5
|
Добавлено: Пн Май 05, 2008 12:50 pm Заголовок сообщения: |
|
|
Цитата: | Если бы...Год назад мы получили 4 листа распечаток (односторонних), так при имеющейся многолетней патологии + тахикардия зашкаливает (макс 220) на выходе почти в пределах нормы. Правда Холтер ставили в районной пол-ке. |
Объем заключения не зависит от того постоянно пишет холтер или эпизодами, заключение может состоять вообще из одного листка ))). В заключении обычно выдают только найденную патологии не более того. Не редко при наличии даже очень серьезно патологии вполне себе нормальный результат на холтере.
Цитата: | Вот и хочется уточнить "Ценность" программы и аппаратуры что бы знать куда ехать на исследование. |
ММА им Сеченова (могу рекомендовать и врача если нужно)
Цитата: | А где можно почитать? |
Ни где, только общие слова на сайте производителей |
|
Вернуться к началу |
|
|
*Марина* Завсегдатай
Зарегистрирован: 26.04.2008 Сообщения: 425
Благодарности: 1
|
Добавлено: Пн Май 05, 2008 1:08 pm Заголовок сообщения: |
|
|
Спасибо.
Я не записанное рукой врача имею в виду расшифровку, а сами протоколы. В состоянии посчитать эпизоды экстрасистол и т.п.
acha, а методики накладывания электродов? Нигде нельзя в сети ознакомиться?
Цитата: | ММА им Сеченова (могу рекомендовать и врача если нужно) | Спасибо большое. У нас пока задача не грамотного кардиолога найти, а получить полноценное исследование по Холтеру и по ЭХОкг. Т.е. найти в Москве хорошую аппаратуру.
Если есть возможность скинуть в личку грамотного специалиста по ЭХО - буду признательна. И где в ММА стоит "Нормальная" программа по Хольтеру.
В 2-х словах - сочетанный порок.
Спасибо большое. |
|
Вернуться к началу |
|
|
acha Модератор
Зарегистрирован: 01.05.2008 Сообщения: 93
Благодарности: 5
|
Добавлено: Пн Май 05, 2008 1:30 pm Заголовок сообщения: |
|
|
У Вас не правильно расставлены приоритеты
1. грамотный врач, который решит, какой объем исследований необходим
2. он же и подскажет где и как пройти обследование
Извините, но что Вам даст знание схемы расположения электродов?
Сочетанный порок это не диагноз, это именно два слова, не более того.
Поймите простую вещь: главное в холтере (если речь идет не о покупке а об исследовании) не программа а врач, который проводит исследование. |
|
Вернуться к началу |
|
|
*Марина* Завсегдатай
Зарегистрирован: 26.04.2008 Сообщения: 425
Благодарности: 1
|
Добавлено: Пн Май 05, 2008 1:57 pm Заголовок сообщения: |
|
|
Спасибо.
Цитата: | что Вам даст знание схемы расположения электродов? | У нас нет уверенности что м/с прикрепляла 4 электрода согласно стандартам (инструкции). Вот и хочется иметь представление на какие области гр.клетки они должны быть "Посажены", не более того.
Цитата: | грамотный врач, который решит, какой объем исследований необходим | Пока задача сделать качественный Холтер и ЭХОкг. Иметь информацию в каком мед.учреждении Москвы установлена современная качественная аппаратура.
Цитата: | Поймите простую вещь: главное в холтере (если речь идет не о покупке а об исследовании) не программа а врач, который проводит исследование. | Накладывает электроды и подключает аппарат средний мед.персонал.
Спасибо Вам большое за ответы. |
|
Вернуться к началу |
|
|
acha Модератор
Зарегистрирован: 01.05.2008 Сообщения: 93
Благодарности: 5
|
Добавлено: Пн Май 05, 2008 2:05 pm Заголовок сообщения: |
|
|
Возьмем для примера двухканальный холтер с 4 мя электродами:
1 электрод левая подключичная область (красный)
2 электрод правая подключичная область (желтый)
3 электрод верхушка сердца (зеленый)
4 электрод правое подреберье (черный)
Внимание: расположение электродов может отличаться (как по цветовой последовательности, так и по расположению) в зависимости от моделей мониторов и решаемых задач у конкретного больного
Где можно провести исследования я Вам указал: ММА им. Сеченова |
|
Вернуться к началу |
|
|
|