Форуму 5959-й день
Текущая дата: Вс, 18 Авг 2024
|
Медицинский форум
КОМПАС ЗДОРОВЬЯ
управление в медицине персональное и общественное здоровье бесплатные консультации специалистов
не диагностика и лечение, но указание выбора правильного направления движения к оным
|
![](//1001goroskop.ru/_informer/img/horse.png) Ежедневные гороскопы для всех знаков на сайте *1001 гороскоп*.
|
Предыдущая тема :: Следующая тема |
Автор |
Сообщение |
Mary Участник
Зарегистрирован: 20.04.2011 Сообщения: 32
Благодарности: 1
|
Добавлено: Чт Апр 21, 2011 9:32 am Заголовок сообщения: Большая задержка месячных |
|
|
Здравствуйте!
Немного почитала форум, и сложилось впечатление, что здесь консультируют грамотные специалисты, подходят к вопросам внимательно и вдумчиво. Проконсультируйте меня, пожалуйста.
Ситуация такая: у меня большая задержка месячных. Беременности нет – было несколько отрицательных тестов, и УЗИ подтвердило отсутствие беременности (впрочем, на 99% я и сама была уверена в этом). Такая задержка впервые в жизни (не считая беременности), до этого цикл был всегда регулярный, 26-28 дней. Гормонов и антибиотиков перед этим не принимала, климат не меняла, стрессов не испытывала, не простужалась, питание нормальное и т.п. Вообще особых проблем по гинекологии ранее не было, (ТТТ, как говорится)
Последние месячные были 1 марта. Обычно они идут у меня 5 дней, на 6-й могут подмазывать. А в тот раз мазало после месячных как-то долго, наверное, неделю. Я особо не концентрировала на этом внимание – ну мало ли, думаю. И следующие месячные, которые должны были начаться в конце марта, не пришли. Подождала 2 недели и отправилась к врачу. Врач направила сдать кровь на гормоны (результат анализа ещё не готов) и сделать УЗИ. Прописала дюфастон по 10мг 2 раза в день на протяжении 10 дней, чтобы вызвать месячные. Сказала, если месячные начнутся – приём прекратить.
Результаты УЗИ следующие (к сожалению, написано неразборчиво, к тому же я плохо разбираюсь в тонкостях, так что заранее прошу прощения за возможные неточности):
Размеры (видимо, матки?): 5,0*3,4*4,9
Миометрий неоднородный
Толщина эндометрия 7 мм (однородный)
Тело матки без особенностей
По передней и задней стенке жидк.вкл. (простите, непонятно) 0,1-0,2 см
Левый яичник 2,7*1,3 см, в строме фолликул 7мм
Правый яичник 3,0*1,9 см в строме доминантный фолликул 15 мм
Врач-«узист» сказала, что месячные должны скоро пойти, судя по всему.
1.Прокомментируйте, пожалуйста, УЗИ. К врачу мне ещё только через неделю, а месячные до сих пор никак не начнутся, уже подходит срок следующих, а прошлых так и нет. Почему же их нет, если там фолликулы созрели ?
2.Дюфастон пью 7-й день. Немножко непонятно: в его аннотации написано, что он «от всего» - прописывают при невынашивании, нарушениях МЦ, эндометриозе, климаксе и т.д. Как-то это настораживает . И вообще, если на УЗИ сказали, что месячные должны пойти, может, его и пить-то уже не стоит?
3.Что могло стать причиной такой большой задержки, как Вы думаете? Возможно ли, что в прошлый раз у меня месячные прошли как бы 2 раза подряд? (долго мазало после них). А в след.раз они, соответственно, не пришли. Или это глупое предположение?
Я привыкла при каких-то неясных вопросах спрашивать мнение нескольких специалистов, поэтому буду благодарна Вам, если прокомментируете мою ситуацию. |
|
Вернуться к началу |
|
![](templates/subGreen/images/spacer.gif) |
Fantominka Site Admin
![](images/avatars/av-108.jpg)
Зарегистрирован: 04.06.2008 Сообщения: 3044
Благодарности: 210
|
Добавлено: Чт Апр 21, 2011 11:36 pm Заголовок сообщения: Re: Большая задержка месячных |
|
|
Здравствуйте, Mary!
Mary писал(а): | Немного почитала форум, и сложилось впечатление, что здесь консультируют грамотные специалисты, подходят к вопросам внимательно и вдумчиво. |
Спасибо за Вашу оценку.
Цитата: | 1.Прокомментируйте, пожалуйста, УЗИ. К врачу мне ещё только через неделю, а месячные до сих пор никак не начнутся, уже подходит срок следующих, а прошлых так и нет. Почему же их нет, если там фолликулы созрели ? ![Sad](images/smiles/icon_sad.gif) |
Созревание фолликулов не является гарантией начала в срок очередной менструации. Может наблюдаться длительное существование доминантного фолликула и задержка менструации - это будет нарушением менструального цикла.
В вашем случае, по данным УЗИ, вероятнее всего имеет место эндометриоз тела матки, возможно в сочетании с инфекцией, передаваемой половым путем. Сопутствующий воспалительный процесс вызывает нарушение менструального цикла.
Цитата: | 2.Дюфастон пью 7-й день. Немножко непонятно: в его аннотации написано, что он «от всего» - прописывают при невынашивании, нарушениях МЦ, эндометриозе, климаксе и т.д. Как-то это настораживает . И вообще, если на УЗИ сказали, что месячные должны пойти, может, его и пить-то уже не стоит? |
У гормонов широкий спектр действия и если вы начали их принимать, то лучше закончить курс. В нарушенный цикл уже гормонально вмешались извне, если сейчас резко оборвать, то это будет, ну как политика кнута и пряника: стегнули плетью организм, погладили. Он может возмутиться от такого отношения.
Цитата: | 3.Что могло стать причиной такой большой задержки, как Вы думаете? Возможно ли, что в прошлый раз у меня месячные прошли как бы 2 раза подряд? (долго мазало после них). А в след.раз они, соответственно, не пришли. Или это глупое предположение? |
Нет, о глупости в данном случае говорить не стоит, но предположение немного неверное. Длительная мазня после менструации как раз и может свидетельствовать о наличии очагов эндометриоза, что подтверждается неоднородностью миометрия и каких-то включениях по передней и задней стенке. Эндометриозу всегда сопутствует воспаление: чистое, если нет инфекции, но, как правило, сам эндометриоз возникает на фоне инфекции, которая сама по себе тоже вызывает воспаление.
Здесь первым этапом для диагностики нужен мазок на флору, ДНК-диагностика на ИППП, возможно посевы.
Цитата: | Я привыкла при каких-то неясных вопросах спрашивать мнение нескольких специалистов |
Это хорошая привычка, не дает совершить глупости в отношении собственного организма. Будут еще вопросы, пишите.
_________________ ...мираж сети, рожденный мерцанием голубого льда экрана и пламенем сердца... |
|
Вернуться к началу |
|
![](templates/subGreen/images/spacer.gif) |
Mary Участник
Зарегистрирован: 20.04.2011 Сообщения: 32
Благодарности: 1
|
Добавлено: Пт Апр 22, 2011 5:57 am Заголовок сообщения: Re: Большая задержка месячных |
|
|
Fantominka? спасибо большое за быстрый ответ.
Цитата: | В вашем случае, по данным УЗИ, вероятнее всего имеет место эндометриоз тела матки, возможно в сочетании с инфекцией, передаваемой половым путем. Сопутствующий воспалительный процесс вызывает нарушение менструального цикла. |
Мда, нерадостно как-то ... Эндометриоз, насколько я знаю - это ничего хорошего.
Насчёт ИППП - как-то я настороженно отношусь к современной диагностике в этой области. Помню, незадолго до беременности сдавала анализы на ИППП - всё было хорошо. Потом в конце беременности сдала анализ - нашли аж 3 инфекции, чему я не поверила, решила пересдать! Пересдала через неделю - сказали, что их не 3, а всего одна. Никаких антибиотиков пить не стала, потому что,опять же,не была уверена,и подход врача был каким-то формальным. Что за ромашка - то 3, то одна? Потом сдала анализ через месяц после родов - говорят, всё чисто! Что же произошло? Самоликвидировались?
Предохраняюсь барьерно, поэтому вероятность приобрести ИППП на так велика, как мне кажется.
Цитата: | Здесь первым этапом для диагностики нужен мазок на флору, ДНК-диагностика на ИППП, возможно посевы. |
Говорите, лучше проводить диагностику ДНК-методом? Обычный мазок на флору уже взяли.. А посевы - это альтернатива ДНК-методу или что-то отдельное имеется в виду?
Цитата: | У гормонов широкий спектр действия и если вы начали их принимать, то лучше закончить курс. В нарушенный цикл уже гормонально вмешались извне, если сейчас резко оборвать, то это будет, ну как политика кнута и пряника: стегнули плетью организм, погладили. Он может возмутиться от такого отношения. |
Ну ладно, допью ещё 3 дня... Что-то мне подсказывает, что они если и начнутся, то после отмены Дюфастона...
А судя по размерам доминантного фолликула, через какое время после УЗИ должны были примерно пойти месячные? |
|
Вернуться к началу |
|
![](templates/subGreen/images/spacer.gif) |
Mary Участник
Зарегистрирован: 20.04.2011 Сообщения: 32
Благодарности: 1
|
Добавлено: Пт Апр 22, 2011 6:01 am Заголовок сообщения: |
|
|
Сорри, не смогла найти кнопку "Редактирование". Может,она мне как новичку недоступна? |
|
Вернуться к началу |
|
![](templates/subGreen/images/spacer.gif) |
Fantominka Site Admin
![](images/avatars/av-108.jpg)
Зарегистрирован: 04.06.2008 Сообщения: 3044
Благодарности: 210
|
Добавлено: Пт Апр 22, 2011 9:06 am Заголовок сообщения: Re: Большая задержка месячных |
|
|
Mary писал(а): | Мда, нерадостно как-то ... Эндометриоз, насколько я знаю - это ничего хорошего. |
Можно подходить с другой позиции, что есть гораздо более страшные диагнозы и эндометриоз - это в общем-то ничего страшного.
Цитата: | Что за ромашка - то 3, то одна? |
Может просто было мало, в очередной забор не попало или некачественый забор мазка, день цикла не тот... причин много может быть.
Цитата: | Потом сдала анализ через месяц после родов - говорят, всё чисто! Что же произошло? Самоликвидировались? |
Могло как не фиг делать зависит от выявленного возбудителя (если он условно патогенный) и опять таки от качества забора мазка. Но в любом случае, не мазок же лечат. Есть жалобы, есть клиника, находят возбудителя - лечение показано. Это только первичный сифилис без жалоб, без клиники и без выявления реакции крови, а локально - женщина может и не обратиться.
Цитата: | Предохраняюсь барьерно, поэтому вероятность приобрести ИППП на так велика, как мне кажется. |
Возможно, но исключать никогда нельзя без проверки.
Цитата: | Говорите, лучше проводить диагностику ДНК-методом? |
Для полной уверенности можно подстраховаться анализом крови.
Цитата: | Обычный мазок на флору уже взяли.. |
А результат есть на руках? Сюда можете выложить?
Цитата: | А посевы - это альтернатива ДНК-методу или что-то отдельное имеется в виду? |
Нет, не альтернатива, отдельно на кокковую флору
Цитата: | Что-то мне подсказывает, что они если и начнутся, то после отмены Дюфастона... |
Конечно Как говорят, гормонами можно и пень заставить менструировать (с)
Цитата: | А судя по размерам доминантного фолликула, через какое время после УЗИ должны были примерно пойти месячные? |
Mary, я ж грю (см. выше), фолликул тут совершенно не при чем. Он может существовать в организме и месяц, и два, и три при отсутствии менструации.
Цитата: | Сорри, не смогла найти кнопку "Редактирование". Может,она мне как новичку недоступна? |
Кажется, эта опция вообще отключена. Предлагается перед отправкой делать предварительный просмотр. _________________ ...мираж сети, рожденный мерцанием голубого льда экрана и пламенем сердца... |
|
Вернуться к началу |
|
![](templates/subGreen/images/spacer.gif) |
Mary Участник
Зарегистрирован: 20.04.2011 Сообщения: 32
Благодарности: 1
|
Добавлено: Пт Апр 22, 2011 10:22 am Заголовок сообщения: Re: Большая задержка месячных |
|
|
Fantominka писал(а): | Можно подходить с другой позиции, что есть гораздо более страшные диагнозы и эндометриоз - это в общем-то ничего страшного. |
Да это понятно... Просто раз пошла такая задержка при обычно чётком МЦ - это неприятно.
Почитала про причины эндометриоза, одна из возможных - прижигание эрозии шейки матки. "Грешу" именно на это. Абортов-кесарева не было... А помнится, до беременности как-то делала УЗИ - всё было норм. Точно помню, как врач сказал "эндометрий в норме"
Цитата: | зависит от выявленного возбудителя (если он условно патогенный) и опять таки от качества забора мазка. Но в любом случае, не мазок же лечат. Есть жалобы, есть клиника, находят возбудителя - лечение показано. |
Ну, дождусь месячных для начала (надеюсь, всё-таки дождусь!), а дальше уже подумаю об анализах на скрытые.
Цитата: | Возможно, но исключать никогда нельзя без проверки. |
Это само собой, я и не исключаю полностью.
Цитата: | Обычный мазок на флору уже взяли.. |
Цитата: | А результат есть на руках? Сюда можете выложить? |
Нет, пока нет. Вот пойду к врачу - узнаю, что и как.
Цитата: | Что-то мне подсказывает, что они если и начнутся, то после отмены Дюфастона... |
Цитата: | Конечно Как говорят, гормонами можно и пень заставить менструировать (с) |
Ключевые слова тут были "после отмены" . Я-то думала, что пью Дюф, чтобы месячные пошли, а судя по отзывам, они начинаются когда приём прекращаешь.
Это я к тому, что, может, всё-таки не стоило пить Дюфастон? У меня убеждения такие: лекарства принимать надо только когда в них есть реальная необходимость. А уж гормоны тем более. А то некоторые "больные" жрут таблы пачками при малейшем недомогании. А некоторые врачи-энтузиасты любят назначать ударную дозу всего чего можно "для профилактики". Я усегда стараюсь фильтровать то, что говорят
Тут я просто была напугана нетипичной задержкой, поэтому взялась всё-таки пить таблетки. Эндометриоз, я так понимаю, тоже гормонами лечить надо?
Цитата: | Сорри, не смогла найти кнопку "Редактирование". Может,она мне как новичку недоступна? |
Цитата: | Кажется, эта опция вообще отключена. Предлагается перед отправкой делать предварительный просмотр. |
Всё поняла. |
|
Вернуться к началу |
|
![](templates/subGreen/images/spacer.gif) |
Fantominka Site Admin
![](images/avatars/av-108.jpg)
Зарегистрирован: 04.06.2008 Сообщения: 3044
Благодарности: 210
|
Добавлено: Пт Апр 22, 2011 1:32 pm Заголовок сообщения: Re: Большая задержка месячных |
|
|
Mary писал(а): | Почитала про причины эндометриоза, одна из возможных - прижигание эрозии шейки матки. "Грешу" именно на это. |
Тогда, по меньшей мере, на шейки тоже должны быть очаги эндометриоза или хоть какие-то минимальные признаки. Может доктор не акцентировала на этом внимание. Виртуально сложно судить
Цитата: | Ну, дождусь месячных для начала (надеюсь, всё-таки дождусь!), а дальше уже подумаю об анализах на скрытые. |
Наверно все же это лучше сделать до начала менструации, учитывая особенности поведения эпителия в зависимости от фазы цикла.
Цитата: |
Цитата: | Обычный мазок на флору уже взяли.. |
Цитата: | А результат есть на руках? Сюда можете выложить? |
Нет, пока нет. Вот пойду к врачу - узнаю, что и как. |
Правду сказать, я вот этого поведения врачей немного не понимаю.
Цитата: | Ключевые слова тут были "после отмены" . Я-то думала, что пью Дюф, чтобы месячные пошли, а судя по отзывам, они начинаются когда приём прекращаешь. |
Ну да, все правильно, после отмены!
Цитата: | Это я к тому, что, может, всё-таки не стоило пить Дюфастон? У меня убеждения такие: |
У меня тоже. Только в данном случае шаг назад делать уже не имеет смысла. Поэтому до конца курса дюфастона - вперед, а дальше послушать, что доктор скажет. Надеюсь, она не скажет, что-нить типа "ну вот месячные пошли, значит все нормально"
Цитата: | Эндометриоз, я так понимаю, тоже гормонами лечить надо? |
В целом - да. Зависит еще от расположения очагов эндометриоза. Некоторый только оперативно. _________________ ...мираж сети, рожденный мерцанием голубого льда экрана и пламенем сердца... |
|
Вернуться к началу |
|
![](templates/subGreen/images/spacer.gif) |
Mary Участник
Зарегистрирован: 20.04.2011 Сообщения: 32
Благодарности: 1
|
Добавлено: Пт Апр 22, 2011 3:13 pm Заголовок сообщения: Re: Большая задержка месячных |
|
|
Fantominka писал(а): | Тогда, по меньшей мере, на шейки тоже должны быть очаги эндометриоза или хоть какие-то минимальные признаки. Может доктор не акцентировала на этом внимание. Виртуально сложно судить ![Sad](images/smiles/icon_sad.gif) |
Нет, вот про шейку врач сказала, что она чистая.
Fantominka писал(а): | Правду сказать, я вот этого поведения врачей немного не понимаю. |
Это Вы к тому, что надо было сначала результатов мазка дождаться, а потом назначать лечение?
Fantominka писал(а): | Ну да, все правильно, после отмены!
Только в данном случае шаг назад делать уже не имеет смысла. |
Ну вот, "потравились" таблеточками и денежки потратили, и всё напрасно
Fantominka писал(а): | послушать, что доктор скажет. Надеюсь, она не скажет, что-нить типа "ну вот месячные пошли, значит все нормально" |
А хотелось бы, чтоб так оно и оказалось - месячные пошли, и всё стало бы нормально |
|
Вернуться к началу |
|
![](templates/subGreen/images/spacer.gif) |
Fantominka Site Admin
![](images/avatars/av-108.jpg)
Зарегистрирован: 04.06.2008 Сообщения: 3044
Благодарности: 210
|
Добавлено: Пт Апр 22, 2011 4:23 pm Заголовок сообщения: Re: Большая задержка месячных |
|
|
Mary писал(а): | Нет, вот про шейку врач сказала, что она чистая. |
Это сторону вопроса сложно обсуждать в инете. Под чистотой можно подразумевать отсутствие эрозии, эктопии, лейкоплакии, а линейный эндометриоз расценить как проступающий сосуд. Тут очень много нюансов. Обсуждение возможно только если есть описание.
Цитата: | Это Вы к тому, что надо было сначала результатов мазка дождаться, а потом назначать лечение? |
Ну ваще то да Вначале надо, хм, как бы это - диагноз поставить, подтвердить его, а потом уже начинать лечить. У нас состояние, не требующее неотложной терапии, а нарушение менструального цикла, которое установили - это не диагноз, это констатация факта. Причина не выяснена. Причиной НМЦ может быть десяток состояний. Не считаю правильным с первого приема: "на таблеточки, уши сами отвалятся" (с)
Цитата: | Ну вот, "потравились" таблеточками и денежки потратили, и всё напрасно ![Smile](images/smiles/icon_smile.gif) |
Да не, потравиться - не потравились, вреда особого нет, ну а целесообразность - придет менструальноподобное кровотечение. Только тратить на это деньги... Не, на мой взгляд - это не первая необходимость.
Цитата: | А хотелось бы, чтоб так оно и оказалось - месячные пошли, и всё стало бы нормально |
В некоторых случаях бывает и так: человек предполагает, а бог располагает. Хотя я атеистка ![Smile](images/smiles/icon_smile.gif) _________________ ...мираж сети, рожденный мерцанием голубого льда экрана и пламенем сердца... |
|
Вернуться к началу |
|
![](templates/subGreen/images/spacer.gif) |
Mary Участник
Зарегистрирован: 20.04.2011 Сообщения: 32
Благодарности: 1
|
Добавлено: Пт Апр 22, 2011 9:56 pm Заголовок сообщения: Re: Большая задержка месячных |
|
|
Fantominka писал(а): | Ну ваще то да Вначале надо, хм, как бы это - диагноз поставить, подтвердить его, а потом уже начинать лечить. У нас состояние, не требующее неотложной терапии, а нарушение менструального цикла, которое установили - это не диагноз, это констатация факта. Причина не выяснена. Причиной НМЦ может быть десяток состояний. Не считаю правильным с первого приема: "на таблеточки, уши сами отвалятся" (с)
В некоторых случаях бывает и так: человек предполагает, а бог располагает. Хотя я атеистка ![Smile](images/smiles/icon_smile.gif) |
Нууу, я чутка позже, чем нужно, нашла ваш сайт - уже после визита к врачу . Я почему сюда написала - потому что понравился подход к виртуальным пациентам. Обычно в таких случаях бывает или "ничё не знаю, приходите на очную консультацию" (при том, что "клиент" подробно расписывает симптомы, рез-ты анализов, исследований и пр.). или "в вашем случае в консультации нет смысла, запишитесь на кладбище"
Сейчас пока ничего предпринимать не буду, допиваю 2 дня Дюфастон, жду месячных, иду к врачу, дальше видно будет(послушаю рекомендации - напишу).
Врач на самом деле показалась неплохой (я 1-й раз у неё), до неё такое хамло сидело года два, что я поэтому и не посещала давно гинеколога. Ну вот понаблюдаем дальше. Я , канеш, достаточно далека от медицины, но инет почитаешь - приблизишься ![Smile](images/smiles/icon_smile.gif) |
|
Вернуться к началу |
|
![](templates/subGreen/images/spacer.gif) |
|
|
Вы не можете начинать темы Вы не можете отвечать на сообщения Вы не можете редактировать свои сообщения Вы не можете удалять свои сообщения Вы не можете голосовать в опросах
|
|
|
|
Код для вставки ссылки на форум и сайт:
|
|
Информация, представленная на данном форуме,
предназначена исключительно для образовательных целей,
не должна использоваться для
самостоятельной диагностики и лечения, и не может служить заменой очной консультации врача.
Администрация сайта не несёт ответственности за результаты, полученные в ходе самолечения с
использованием материалов форума.
Перепечатка информационных материалов форума разрешается при условии размещения
активной ссылки на оригинальный материал.
(c) 2008 blizzard.
Все права защищены и охраняются законом.
|
|
|