КОМПАС ЗДОРОВЬЯ

[Gallen]

Панкреатит

Панкреатит - заболевание поджелудочной железы с острым или хроническим течением, в основе которого - активация протеолитических (расщепляющих белки) ферментов (главным образом трипсина) не в просвете кишечника, а в самой поджелудочной железе, с развитием самопереваривания (панкреонекроз). Возникновению заболевания способствуют злоупотребление алкоголем, болезни желчных путей, желудка и двенадцатиперстной кишки, гиперлипидемия и др. Острый панкреатит развивается внезапно: после обильного приема жирной, мясной пищи или алкоголя появляются резкая, нередко опоясывающая, боль в верхней половине живота, тошнота, обильная многократная рвота, болезненность при пальпации живота, лихорадка, тахикардия, снижение артериального давления, лейкоцитоз, повышение содержания панктеатических ферментов в крови и в моче. Диагноз уточняется при ультразвуковом исследовании, при компьютерной томографии. При подозрении на острый панкреатит требуется срочная госпитализация. По показаниям проводится хирургическая операция.

Периодически обостряющийся патологический процесс ведет к прогрессирующему повреждению поджелудочной железы. Хронический панкреатит может протекать с постоянными болями; с болями непостоянного характера, а также возможна безболевая форма протекания болезни, характеризующаяся только нарушением функций органа. Проекция болей определяется преимущественной локализацией очага воспаления: для поражения головки поджелудочной железы характерны боли в правой части эпигастрия, для поражения ее хвоста - в левом подреберье. Боли носят опоясывающий характер, иррадиируют в спину, усиливаются при сотрясении тела, а также после обильной еды, в положении лежа на спине, ослабевают в вертикальном положении. Наблюдаются снижение или полное отсутствие аппетита, отвращение к жирной пище, неприятный вкус во рту, повышенное выделение слюны, отрыжка, тошнота, метеоризм. Нередко возникают поносы с выделением кашицеобразного с жирным блеском зловонного кала, содержащего остатки непереваренной пищи. Отмечается значительная потеря в весе.

Лечение панкреатита
Острый панкреатит лечится только в хирургическом стационаре: пациента держат на жесткой диете (в первые день-два вообще голодание), проводится инфузионная терапия. Критический период (с сильными болями) длится 2-7 дней, только после этого периода больного можно перевести в обычную палату. Иногда после критического периода боли исчезают совсем и пациенты не хотят далее находиться в стационаре, но данное выздоровление часто оказывается мнимым (уже через несколько дней состояние больного может снова ухудшиться), поэтому необходимо все же закончить лечение, чтобы избежать дальнейшего прогрессирования заболевания. Некоторые больные проводят в больнице 3-4 месяца: иногда хирургам приходится проводить операции по удалению омертвевших тканей поджелудочной железы.

из сети
_________________
Зинченко Владислав Валериевич